公共工事請負金前払申請書
　昭和　　年　　月　　日締結いたしました下記請負契約について末尾記載の条件を遵守しますから，公共工事保証前金払規則（昭和30年11月大和村規則第19号）第２条第２項の規定により契約金額の　割を前金でお支払くださるよう申請いたします。
記
　一金　　　　　　円也
　　但し，請負契約金額　　　　円の　　　％
内　　　　　容
請 負 契 約 の	　１　工事名　　　　　　　　　　工事番号
　２　工事場所
　３　工　　期　　
　４　請負代金額
　５　請負契約　　　　年　　　　月　　　　日	
　　　　昭和　　年　　月　　日
　　　大和村長　　　　　殿
請負人　住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　
条　　　　件
　１　請負金の部分払を受けるときは，公共工事保証前金払規則（昭和30年11月大和村規則第19号）第５条第１項に定める額を控除する。
　２　前払金の使途につき村長から聴問及び報告を命ぜられた場合は，これに応ずる。
　３　規則第６条の規定により村長から返納を命ぜられた場合は，直ちに返納する。