納骨堂（火葬場）経営許可申請書
平成　　年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　殿
申請者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　　
生年月日　　　　　　　　　　　
　　　
　　納骨堂（火葬場）を経営したいので，墓地，埋葬等に関する法律第10条の第１項の規定により，関係書類を添付して申請します。
　１　納骨堂（火葬場）
　　(１)　所在地
　　(２)　名称
　　(３)　敷地面積
　　(４)　建物面積
　２　炉の数及び燃料（納骨堂の場合は，記入を要しない。）
　３　経営の理由
　４　その他参考事項